Mēs bieži dzirdam frāzi: "Miegs ir labākā zāles," bet kas notiek, kad miegs ilgst dienām, nedēļām vai pat gadiem?
Lethargija ir viena no noslēpumainākajām stāvokļiem. Nosaukums cēlies no grieķu vārdiem lethe (aizmirstība) un argía (neaktivitāte). Lethargija ir patoloģisks miega stāvoklis, kurā visas vitālās ķermeņa funkcijas palēninās: vielmaiņa samazinās, reakcijas uz skaņas un sāpju stimuliem vājina vai pilnībā izzūd, un elpošana un sirdsdarbības ātrums kļūst neregulāri. Šāda stāvokļa ilgums var svārstīties no dažām stundām līdz daudziem gadiem.
Lethargiska miegs var rasties pēc histēriskām epizodēm, intensīva emocionāla stresa, encefalīta, smadzeņu traumām, iekaisumiem vai vispārējas ķermeņa izsīkuma. Tā ir smaga un potenciāli dzīvībai bīstama stāvoklis.
Termins letarģija bieži tiek saukts par acīmredzamu nāvi un tiek saprasts kā dziļa, komai līdzīga miegs.
Kā ārsti atšķir letarģiju no nāves?
Šodien ārsti var atšķirt letarģiju no īstas nāves. Acīmredzamas nāves simptomi ietver aukstu ādu, bālu sejas krāsu un nemanāmu pulsu, tomēr tuvākā izmeklēšanā joprojām var konstatēt vāju elpošanu.
Lethargiskā miega veidi
Lethargiska miegs var izpausties gan vieglā, gan smagā formā.
Smagi gadījumi:
- Pacients izskatās bez dzīvības, ar bālu, aukstu ādu.
- Zīlītes vairs nereģē uz gaismu.
- Elpošana un pulss ir gandrīz nenosakāmi.
- Nav reakcijas uz ārējiem stimuliem.
- Notiek smaga svara zudums un dehidratācija.
Viegli gadījumi:
- Pacients paliek nekustīgs, ar atslābinātiem muskuļiem.
- Elpošana paliek stabila.
- Kāda reakcija uz ārējiem stimuliem paliek.
- Rīšanas reflekss ir saglabāts.
- Daļēja apziņa var saglabāties.
Vieglos gadījumos var šķist, ka cilvēks vienkārši guļ. Smagos gadījumos indivīdu var viegli sajaukt ar mirušo.
Cik ilgi ilgst letarģiska miega periods?
Lethargiskā miega sākums un beigas vienmēr ir pēkšņas. Tas var ilgt no dažām stundām līdz vairākām dienām, lai gan ir vēsturiski gadījumi, kad cilvēki ir gulējuši desmitiem gadu.
Krievu fiziologs Ivans Pavlovs dokumentēja gadījumu, kurā vīrietis vārdā Kačalkins, kā ziņots, gulēja 20 gadus, no 1898. līdz 1918. gadam. Viņa sirdsdarbība palēninājās līdz tikai diviem vai trim grūti pamanāmiem sitieniem minūtē, un viņa elpošana bija gandrīz nemanāma.
Vēsture ieraksta daudzus citus nelaimīgus gadījumus, kad cilvēki kļūdaini tika apglabāti dzīvi, jo bija miegaini. 19. gadsimta sākumā Anglijā pastāvēja ilgtspējīgs likums, kas prasīja, lai visām morgām būtu zvans un virve, ļaujot "mirušajam" cilvēkam izsaukt palīdzību, ja viņš pamodās.
Viena vēsturiska lieta apraksta itāļu dzejnieku Francesco Petrarca, kurš 40 gadu vecumā iemiga dziļā miegā un gandrīz tika apglabāts. Viņš pamodās tieši pirms savām bēru ceremonijām un turpināja dzīvot vēl 30 gadus.
Līdzīgi, slavenais krievu rakstnieks Nikolajs Gogoļs cieta no letarģiskiem epizodēm un bija ārkārtīgi bailīgs no apbedīšanas dzīvē. Kad viņš nomira, viņa draugi un ģimene rūpīgi pārbaudīja dzīvības pazīmes pirms apbedīšanas. Tomēr, kad viņa kapa vieta tika izrakta 1931. gadā, viņa galvaskauss tika atrasts novietots sānis, radot spekulācijas, ka viņš varētu būt bijis apbedīts dzīvs.
Kas izraisa letarģisku miegu?
Lethargija joprojām ir viens no vismazāk saprastajiem medicīnas fenomeniem. Zinātnieki uzskata, ka galvenais cēlonis ir smadzeņu iekaisums vai bojājums. Citi iespējamie izsistēji ietver:
- Smags stress, īpaši bēdas vai trauma.
- Histerija un psiholoģiskie traucējumi, piemēram, šizofrēnija.
- Smadzeņu traumas un insulti.
- Hroniska noguruma sindroms un ekstremāla izsīkšana.
- Infekcijas, piemēram, kampilobaktērijoze, kas ietekmē gremošanas sistēmu.
Lielbritānijā veikts pētījums arī atklāja, ka streptokoku rīkles infekcijas var izraisīt letarģisku miegu, izraisot vidus smadzeņu iekaisumu, kas noved pie šīs slimības.
20. gadsimta sākumā Ekonomo letarģiskās encefalīta epidēmija (pazīstama arī kā "miega slimība") izplatījās Rietumeiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs. Tās simptomi atgādināja letarģiskā miega simptomus, tostarp hipersomniju, kardiovaskulāras disfunkcijas un elpošanas traucējumus. Tomēr galvenā atšķirība bija tā, ka pacientus ar Ekonomo slimību varēja uz brīdi pamodināt, kas nav iespējams patiesas letarģijas gadījumos.
Lethargiskā miega simptomi
Personām, kuras skar letarģiska miega sindroms, ir šādi simptomi:
- Refleksu un skolēnu reakcijas trūkums uz stimuliem.
- Pilnīga muskuļu relaksācija.
- Vāji pamanāma pulsa un sirdsdarbības ātrums.
- Zarnu un urīnpūšļa funkcijas trūkums.
- Hipotermija (zema ķermeņa temperatūra).
- Visu ķermeņa funkciju, tostarp metabolismu, strauja palēnināšanās.
Simptomu smagums atšķiras atkarībā no letarģijas dziļuma.
"Lethargiskā miega diagnosticēšana un ārstēšana"
Lethargijas diagnosticēšana ir sarežģīta. Ārsti izmanto EEG (elektroencefalogramma) un EKG (elektrokardiogramma) testus, lai noteiktu smadzeņu aktivitāti un sirds funkciju. Papildu testi pārbauda iekšējos ievainojumus, asiņošanu un vielmaiņas traucējumus.
Vēsturiski ir novērots, ka novecošana ievērojami palēninās letharģiskā miega laikā. Turklāt indivīdi neizjūt izsalkumu vai dehidratāciju, tomēr ir nepieciešama medicīniska uzraudzība, lai uzturētu hidratāciju un novērstu komplikācijas.
Atšķirībā no komatozajiem pacientiem, indivīdi letarģiskā miega stāvoklī nesaskaras ar smadzeņu bojājumiem, un viņu kognitīvās spējas paliek neskartas, pamostoties. Piemēram, bērns, kurš gadiem ilgi iekrīt letarģiskā miegā, pamodīsies ar tādu pašu apziņas līmeni, kāds viņam bija pirms ieiešanas šajā stāvoklī.
Dažos gadījumos medicīniska iejaukšanās nav nepieciešama, un indivīdu var aprūpēt mājās. Galvenie apsvērumi ir sekojoši:
- Higiēnas un temperatūras kontroles uzturēšana.
- Gulēšanas čūlu novēršana.
- Piegādājot intravenozo uzturu, ja nepieciešams.
Kā atšķiras letarģiska miegs no komas?
Lethargiska miegs un koma nav viena un tā pati stāvoklis. Koma ir smagas ķermeņa traumas vai slimības izraisīta un bieži prasa dzīvības atbalstu. Savukārt, letarģija būtiski nemaina orgānu funkciju, un indivīdi var pilnībā atgūties, pamostoties.
Aizraujoši vēsturiski fakti par letarģiju
Lethargiskā miega gadījumi ir fiksēti gadsimtiem ilgi. Senajos laikos superstīcijas apmātie ciema iedzīvotāji uzskatīja, ka dziļā miegā esošie ir pazaudētas dvēseles, kas klīst citā pasaulē.
Lai novērstu priekšlaicīgas apbedīšanas, tika izstrādātas dažādas kultūras rituālas, lai apstiprinātu nāvi:
- Daudzās reģionos spogulis tika novietots tuvu mirušā sejai, lai noteiktu vāju elpošanu.
- Slāvu tradīcijās spalva tika novietota zem deguna, lai pārbaudītu pat vismazāko kustību.
- Daudzas kultūras pieņēma trīs dienu apbedīšanas noteikumu, nodrošinot pietiekami daudz laika, lai apstiprinātu nāvi.
Lai gan mūsdienu medicīna tagad spēj atšķirt nāvi no letarģijas, letarģiskā miega precīzie cēloņi un mehānismi joprojām paliek noslēpums. Līdz šai dienai nav noteiktas ārstēšanas šai noslēpumainajai stāvoklim.
